아기 사경증의 종류에 따른 증상과 치료법 알아보기
아기의 사경증에는 원인에 따라 여러 종류가 있는데요 아기 목근육의 손상으로 한쪽만 보려고 하는 선천성 근육성 사경과 뇌 손상 사경, 외상성 사경, 안구 사경 등의 후천성 사경이 있습니다. 조기에 발견하면 완치되는 신생아 사경증에 어떤 증상과 치료법이 있는지 알아보겠습니다.
목차
1. 사경증이란?
2. 선천성 근육성 사경
3. 뇌 손상 사경
4. 외상성 사경
5. 안구 사경
6. 뼈 사경
1. 사경증이란?
사람이 정상으로 똑바로 서있을 때 머리가 한쪽으로 기울어진 상태를 사경이라고 합니다. 선천성 근육성 사경이 가장 흔한 유형의 사경으로, 태아의 자세, 분만 중의 손상, 유전적 요인 등이 원인으로 알려져 있습니다. 후천성 사경은 사고, 감염, 종양 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
선천성 근육성 사경, 뇌 사경, 외상성사경, 안구 사경, 뼈 장애 사경을 알아봅니다.
2. 선천성 근육성 사경
소아 사경의 60~70% 나타나는 유형의 사경으로, 태아의 자세, 분만 중의 손상, 유전적 요인 등이 원인으로 한쪽 목근육이 짧아지면서 자연스럽게 근육이 기울어지게 됩니다. 목 근육의 양쪽이 비대칭으로 고개를 자유롭게 움직이지 못하며 출생할 때 목의 옆쪽에 있는 목빗근(흉쇄유돌근) 손상되거나 근육이 비정상적으로 발달하여 발생합니다. 증상으로 한쪽방향으로만 보려고 하며 아기의 목 부위에 단단한 멍울이 만져지고 아기의 뒤통수나 이마, 눈, 턱 모양이 비대칭으로 나타납니다.
신생아 때 초음파검사로 흉쇄유돌근의 멍울 유무와 두께의 차이를 알아보며 아기의 발달 상태에 따라 안구운동, 경추, 쇄골등의 사경이 있는지 엑스레이로 확인합니다. 조기치료에 따라 완치율이 높으며 얼굴비대칭, 턱관절, 측만증 등 2차 문제를 예방할 수 있고 생후 4개월 이전에 물리치료를 시작해야 효과를 높일 수 있습니다.
보존적 치료
목 스트레칭은 아기를 따뜻한 물에 목욕한 후 목이 기울어있는 반대쪽으로 아기의 목을 돌리며 사경의 정도에 따라 하루에 2~10회, 10~20초 동안 근육이 충분히 늘어나도록 당깁니다. 머리 받침대를 이용하여 아기의 머리가 한쪽으로 기울이지 않도록 도와줍니다.
수술적 치료
생후 18개월이 지나도 보존적 치료로 효과가 없거나 심한 경우 시행하며 목의 근육을 절개하고 풀어주는 수술이며 신생아 사경은 대부분 치료가 잘 되지만, 일부 경우에는 치료 후에도 경미한 증상이 남을 수 있습니다.
3. 뇌 손상 사경
신생아의 뇌 손상으로 인해 발생하는 눈의 질환이며 출산 중 산소 부족, 신생아 뇌염, 선천성 뇌 질환, 외상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 뇌 손상 사경은 눈의 근육이 손상되어 눈이 한쪽 방향으로만 움직이게 되는 질환입니다. 신생아 뇌 손상 사경은 6개월 이내에 발견되면 수술이나 보조 치료를 통해 치료가 가능합니다.
신생아 뇌 손상 사경의 증상은 눈이 한쪽 방향으로만 움직이고 눈을 똑바로 보지 못하며 눈이 떨림입니다. 신경외과에서 신체검사, 뇌파 검사, 안구 운동 검사 등을 통해 신생아 뇌 손상 사경을 진단합니다.
치료는 원인에 따라 다른데 출생 시 산소 부족이 원인이라면 산소 치료를 할 수 있으며 뇌염이나 선천성 뇌 질환이 원인인 경우 약물 치료를 할 수 있습니다. 외상이 원인일 때 수술을 할 수 있으며 치료를 통해 대부분 호전됩니다. 그러나 치료가 늦어지면 시력 장애, 안구 운동 장애, 뇌 손상 후유증 등이 발생할 수 있으니 신생아 뇌 손상 사경이 의심되는 경우 신경외과 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다.
4. 외상성 사경
신생아 외상성 사경은 신생아가 출산 과정에서 목에 외상을 입어 발생하는 질환으로 신생아가 목에 탯줄이 감겨 있거나, 갑자기 머리가 움직이거나, 분만 시 목을 잡아당기는 등의 외상이 발생하면 신경이 손상되어 사경이 발생할 수 있습니다.
증상은 눈이 한쪽으로만 고정되거나, 눈이 움직이지 않거나, 눈이 떨리는 것입니다.
신생아 외상성 사경은 신경외과의 진단에 따라 신경 손상이 심하지 않으면 자연적으로 회복될 수 있지만, 신경 손상이 심하면 수술할 수 있습니다. 신생아 외상성 사경을 예방하기 위해서는 출산 과정에서 신생아의 목을 보호하는 것이 중요하며 출산 과정에서 신생아가 목에 탯줄이 감겨 있는지 확인하고, 갑자기 머리가 움직이는 것을 방지해야 합니다.
5. 안구 사경
눈을 움직이는 근육이나 신경이 비정상적으로 발달하거나 손상되어 발생합며 눈의 움직임이 조정되지 않는 상태를 말합니다. 신생아의 경우 약 2~3%에서 안구 사경이 나타나는 것으로 알려져 있으며 안구 사경은 유전적인 요인, 출생 시의 손상, 뇌 발달 이상, 신경계 이상 등이 원인이 될 수 있습니다.
안구 사경의 증상은 눈이 한쪽으로만 쏠린다거나, 눈이 움직이지 않는다거나, 눈이 흔들흔들 떨리는 것입니다. 안구 사경이 있는 경우 시력 장애, 두통, 안구 피로, 눈의 충혈 등이 발생할 수 있습니다.
안구 사경의 치료는 유전적인 요인인 경우 특별한 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 하지만 출생 시의 손상이나 뇌 발달 이상, 신경계 이상에 의한 안구 사경의 경우 수술이나 약물 치료를 할 수 있습니다. 안구 사경을 조기에 발견하고 치료하면 시력 장애를 예방할 수 있습니다.
보존적 치료는 눈 운동을 훈련시키는 방법으로 이루어지고, 수술적 치료는 증상이 심한 경우 눈을 움직이는 근육을 절개하고 풀어주는 수술을 시행합니다.
6. 뼈 사경
신생아 뼈사경은 선천성 사경의 한 유형으로, 목뼈의 기형이나 골절로 인해 발생하는 질환입니다. 신생아의 뼈는 약하고 유연하기 때문에 태아의 자세에 따라 뼈가 비틀어질 수 있으며 목뼈가 비정상적으로 굽거나 휘어져 있는 경우, 눈이 한쪽 방향으로만 움직이며 똑바로 보지 못하고 머리를 한쪽으로만 기울이거나, 목을 움직이기가 어려울 수 있습니다.
신생아 뼈사경의 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인과 임신 중 태아의 자세와 태반의 위치, 임신 중 감염과 약물 복용 등이 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 대부분 자연적으로 치유되지만, 심한 경우에는 생후 6~12개월 사이에 근육을 절개하거나 뼈를 고정하는 수술을 시행합니다.
신생아 뼈사경을 치료하지 않으면, 시력 장애, 두통, 두통, 어지럼증, 구토 등의 증상이 악화될 수 있습니다.
아기 사경증의 증상을 확인하여 조기에 발견하고 치료를 한다면 완치할 수 있을 거라고 봅니다. 아기의 사경이 의심된다면 소아신경외과의 진료를 받으시길 바랍니다.