산후 우울증 원인과 증상검사, 극복해 보기
출산 후에 나타나는 산후우울감은 호르몬의 변화로 인해 산모의 85% 이상이 산후우울감을 겪게 되며 2주 이상 지속되는 경우 산후우울증이 되기도 합니다. 증상이 나아지려면 무엇보다 주변 환경과 가족의 도움이 중요한 역할을 합니다. 산후우울증이 있는지 체크해 보며 회복하는 방법에 대해 알아보겠습니다.
목차
1. 산후우울감과 산후우울증, 산후정신병
2. 산후우울증 원인
3. 산후우울증 증상
4. 산후우울증 체크
5. 산후우울증 치료와 대처
1. 산후우울감과 산후우울증, 산후정신병 이란?
산후우울감
분만 후 2~4일 내에 산모의 85%에서 우울감이 나타나며 3~5일째 가장 심하게 나타나다가 14일 이내에 호전됩니다.
출산 후 급격한 호르몬의 변화로 인해 - 에스트로겐, 프로게스테론, 갑상샘호르몬, 테스토스테론, 부신피질자극호르몬방출호르몬, 코르티솔 등이 - 영향을 미칩니다. 대부분은 일상생활에 불편하지 않을 정도로 나타나고 자연소실됩니다.
산후우울증
출산 직후 호르몬의 변화로 산후우울감을 경험하다가 2주 정도 후에도 소실지 되지 않고 계속되면서 출산 4주 사이에 증상이 심해집니다.
산모의 10~20% 정도에서 나타나며 출산 후 에스트로겐, 프로게스테론 등 갑작스러운 호르몬 변화와 출산과 육아스트레스로 인해 나타나며 산모는 이유 없이 눈물을 흘리고 염려와 불안, 식욕이 없고, 불면을 겪습니다.
대부분 발병 3~6개월 후에 증상들이 호전되지만 치료를 받지 않을 경우 증상이 악화되어 1년 넘게 지속될 수 있으며 산모와 아기와 가족관계에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 반드시 치료를 받아야 합니다.
임신 전에 우울증이나 산후우울증을 경험했던 임산부의 30~50%에게서 다음 임신 때에 다시 우울감을 경험하게 됩니다.
산후정신병
산후우울증이 보다 심각한 상태인 산후정신병은 산모의 0.1~0.2%에서 나타나며 출산 후 수일부터 2~3주 내에 발생하며 극도의 정서불안, 분노, 불면, 망상, 주의집중력 결여등이 나타납니다.
조울증의 과거력 및 가족력이 있거나 초산인 경우 위험성이 높으며 극단적인 결과를 초래할 수 있으므로 입원치료가 필수입니다.
2. 산후우울증 원인
-출산 전 후 급격한 호르몬의 변화
-뇌신경전달 물질의 불균형
-육아로 인한 피로, 양육부담 스트레스, 휴식하지 못함, 불면증, 자신의 신체 변화
-계획하지 않은 임신이나 미숙아 출산
-산모의 성격 성향이 불안정한 경우
-우울증, 불안증 가족력이 있는 경우
-임신 전 심한 월경전기증후군이 있던 경우
-배우자, 가족으로부터 정서적 도움을 받지 못할 경우
3. 산후우울증 증상
-산후우울감이 2주 이상 지속되며 감정 기복이 심함
-출산 4주 이내에 불안정함, 우울한 기분
-사소한 일에 슬퍼지고 갑자기 눈물 흘림
-불안감으로 초조함
-논리적 사고의 어려움과 집중력저하를 느낌
-아기가 아플 경우 아기와 자신에 대한 죄책감
-아기에 대한 관심이 없음
-아기에게 적대적이거나 폭력적 언어와 행동
-자신이나 아기에게 산모 자신이 해를 끼칠 것 같은 두려움
-양육에 대한 심리적 중압감을 심하게 느낍니다.
4. 산후우울증 체크
1. 기분이 좋을 때와 나쁠 때의 차이가 심하고, 작은 일에도 쉽게 마음이 동요된다.
2. 쉽게 울적해지고 다른 사람과 이야기하고 싶지 않다.
3. 모든 일에 관심이 없고, 의욕이 없어진다.
4. 즐거운 일을 권유받아도 하고 싶지 않고 거절하는 경우가 많다.
5. 원인을 알 수 없이 몸 상태가 좋지 않다.
6. 사소한 일에 울적하고 슬퍼지거나 눈물이 난다.
7. 주변에 자신을 알아주는 사람이 없고 언제나 우울한 느낌이다.
8. 쉽게 기분이 좋아지거나 나빠지고 안정되지 않는다.
9. 막연한 불안감에 항상 초조하다.
10. 마음 상하는 일 들이 계속 일어나는 느낌이 들어서 앓는다.
※ 이중 9개 이상에 해당된다면 의사나 심리상담사의 진료가 필요합니다.
산모를 평가하는 임상진단은 정신과의사의 면담, 의학적 검사 및 행동에 의합니다.
5. 산후우울증 치료와 대처
1. 전문가 상담
산모와 보호자의 상담을 통해 환자의 성격, 성장과정과 환경, 가족관계, 경제적 여건, 교육배경, 여러 가지 증상등의 다양한 정보들을 임상진단하고 상담을 통해 정확한 평가와 추후 치료를 계획합니다.
2. 약물치료
증상이 심하거나 만성적일 때, 우울증의 과거력이 있을 때 항우울제를 복용함으로 증상 호전에 도움이 됩니다. 증상 호전 후 재발을 예방하기 위해 수개월간 치료를 유지하는 것이 중요합니다.
3. 정신치료
심한 우울증, 약물치료가 불충분할 때, 만성적인 정신사회문제, 성격상 문제가 동반된 경우 개인정신치료, 부부치료, 가족치료, 집단정신치료 등이 시행됩니다.
※ 산후우울증을 잘 극복하기 위해서는 산모의 노력과 남편의 이해와 가족의 지지가 중요합니다.
산모가 대처할 일
- 자신의 감정을 가족이나 주변 사람들에게 충분히 알리세요.
- 친한 사람들과 수다를 떨며 스트레스를 풀어주세요.
- 남편을 처음부터 육아에 참여시키세요.
- 아기가 잘 때 휴식하거나 잠을 잘 수 있도록 노력하세요.
- 남편과의 시간을 가질 수 있도록 아기를 믿고 맡길 수 있는 사람을 구하세요.
- 해당지역의 아동 및 가족보건 간호사 또는 산모그룹을 알아두어 지원시스템을 활용하세요.
가족이 대처할 일
- 산모의 입장을 공감하고 격려해 주세요.
- 산모가 규칙적으로 생활할 수 있도록 건강을 지켜주세요.
- 신생아 돌보는 일에 적극적으로 관여하세요.
- 산모의 이야기에 경청하고 대화에 참여해 주세요.
- 산모가 즐겼던 취미나 먹고 싶은 것을 마련해 주세요.