신생아 청각선별 검사 조기치료 알아보기
아기의 난청검사는 생후 1개월 이내에 받을 수 있으며 조기에 발견하고 치료할수록 회복 효과가 좋습니다.
또한 가까운 보건소에서 모든 신생아는 청각선별검사를 무료로 받을 수 있습니다.
청력에 장애가 생기면 언어발달과 사회성에도 영향을 주므로 조기발견과 치료가 중요합니다.
목차
1. 신생아 선천성 난청 원인
2. 아기 선천성 난청 치료
3. 아기 후천성 난청
4. 아기 지연성 난청
5. 신생아 청각 선별검사 1-3-6 원칙
1. 아기 선천성 난청 원인
난청이란 소리의 전달이나 인식, 변별에 이상이 있는 상태를 말합니다. 태어날 때부터 발생하는 선천성 난청은 청력이 손상된 상태이며 신생아의 1~3%에서 발생합니다.
유전적 요인
난청을 유발하는 유전자를 가지고 태어나는 경우(가족력)
루이스-디트리히증후군, 윌리엄스증후군, 프리드리히증후군, 멘켄증후군, 테리어-트위스터증후군은 선천성 난청을 동반하는 유전 질환입니다.
임신 중 감염
임신 중 풍진, 홍역, 루벨라에 감염되면 태아가 선천성 난청을 가질 수 있습니다.
환경적 요인
태아기 때의 감염, 태어난 후의 영양실조, 또는 신생아 집중 치료실에서의 장기적인 입원 등이 있습니다.
-조기 진통
임신 37주 이전에 출산하는 것을 말하며 조기 진통으로 태어난 아기는 선천성 난청을 가질 위험이 높습니다.
-저체중 출생
출생 체중이 2,500g 미만인 저체중으로 태어난 아기도 선천성 난청을 가질 위험이 높습니다.
-신생아 중환자실 입원
신생아가 태어난 후 호흡기, 심장, 신장 등의 장애로 인해 신생아 중환자실에 입원한 아기도 선천성 난청을 가질 위험이 높습니다.
-태아 알코올 증후군 임신 중 알코올을 과도하게 섭취하면 발생하며 태어난 아기는 선천성 난청을 비롯한 다양한 신체적, 정신적 장애를 가질 수 있습니다.
2. 아기 선천성 난청 치료
보청기 착용
난청 아동의 청력을 증폭시켜 주는 장치이며 보청기를 착용하면 난청 아동은 소리를 들을 수 있고, 언어를 배우는 데 도움을 받을 수 있습니다.
인공와우 이식
난청 아동의 청력을 회복시키는 수술이며 난청 아동의 귓속에 전자 장치를 이식합니다.
인공와우는 외부 장치와 내부 장치로 구성되어 외부 장치는 머리에 고정되어 있고 내부 장치는 귓속의 달팽이관에 삽입되어 있으며, 소리를 전기 신호로 변환하여 뇌로 전달하는 역할을 합니다.
청각 재활
난청 아동이 소리를 듣고 이해하는 능력을 향상하는 치료이며 언어 치료, 인지 치료, 사회성 치료 등을 포함합니다.
출생 후에는 신생아 청각 선별 검사를 통해 선천성 난청을 조기에 발견하는 것이 중요하며 조기치료하면 언어 발달과 사회성 발달을 정상적으로 할 수 있습니다.
3. 아기 후천성 난청
후천성 난청은 태어난 후 언어를 배우는 과정에서 발생하는 난청을 말합니다.
후천성 난청의 원인
감염: 귀에 세균이나 바이러스가 감염
외상: 머리 부상을 당하여 귀가 손상
약물: 약물 복용 이상
후천성 난청 증상
- 말을 알아듣지 못하고 이해가 어려워진다.
- 소리에 대한 반응이 없다.
- 울음소리가 작다.
- 언어 발달이 지연된다.
- 사회성이 떨어진다.
- 정서적으로 불안해진다.
후천성 난청의 치료
- 감염으로 인한 난청은 항생제를 사용
- 외상으로 인한 난청은 수술을 통해 치료(검사 결과에 따라 보청기, 와우 이식)
후천성 난청은 예방을 할 수 있으며 감염 예방을 위해 적기에 예방접종을 받고, 외상 예방을 위해 안전한 환경에서 생활하는 것이 중요합니다.
4. 아기 지연성 난청
지연성 난청은 출생 후 6개월에서 3년 사이에 발생하는 난청을 말합니다.
선천성 난청에 비해 발생률은 낮지만, 언어 발달에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.
지연성 난청의 원인
감염 : 중이염, 수두, 홍역 약물 유전 출생 시 머리 부상 등이 있습니다.
지연성 난청의 증상
- 말을 따라하지 못함 (언어발달 지연)
- 말을 알아듣지 못함
- 귀를 긁거나 소리에 둔감한 반응
- 말을 늦게 시작함
- 말을 어눌하게 함
- 말을 듣지 못하는 것처럼 보임
지연성 난청 치료
보청기 착용: 보청기는 소리를 증폭시키며 아기의 연령과 난청 정도에 따라 적절한 보청기를 선택할 수 있습니다.
인공와우 이식술:귓속에 전자 장치를 이식하여 소리를 전기 신호로 변환하여 뇌로 전달하는 역할을 합니다.
지연성 난청은 영유아의 언어 발달을 위해 조기에 발견하여 치료하는 것이 중요합니다.
5. 신생아 청각선별검사 와 1-3-6 원칙
신생아 청각 선별 검사는 출생 후 건강한 신생아의 경우 1개월 이내에, 중환자실 신생아나 미숙아의 경우 교정나이 기준으로 생후 1개월 이내에 청력이 정상인지 여부를 확인하는 검사입니다.
검사는 간단하고 무통증으로 신생아가 수면 상태에서 약 10분 정도 소요되며 검사자는 귀에 작은 기계를 꽂아 신호를 보내고 신생아의 반응을 확인합니다.
유발이 음향반응검사 (OAE) : 신생아의 달팽이관에서 소리에 대한 반응을 측정하는 검사이고 신생아의 반응이 정상이면 "통과"로 판정되며, 신생아의 반응이 비정상이면 "재검"으로 판정됩니다.
자동청성뇌간반응검사 (ABR) : 결과가 "재검"인 신생아는 3개월 이내에 뇌에서 소리에 대한 반응을 측정하는 검사입니다.
신생아 청각 선별 검사 결과가 양성인 경우, 신생아는 정밀 청력 검사를 받게 되며 신생아 청각 선별 검사보다 정확한 검사로, 난청을 확진할 수 있습니다.
청각 선별 검사 1-3-6 원칙
생후 1개월 이내에 신생아 청각 선별 검사를 시행합니다.
생후 3개월 이내에 검사 결과가 양성인 아기에게 정밀 청력 검사를 시행합니다.
생후 6개월 이내에 확진 검사 결과가 양성인 아기에게 청각 재활치료나 보청기 또는 인공와우를 착용합니다.
신생아 청각 선별 검사는 난청을 조기에 발견하고 치료하는 데 매우 중요한 검사이며, 청각자극을 받지 못하면 영유아의 언어 발달에 큰 영향을 미칠 수 있으므로 매우 중요합니다.
신생아 청각 선별 검사는 모든 신생아에게 무료이며 출생 병원이나 보건소에서 받을 수 있습니다.